Jakie choroby mogą być spowodowane przez niedobór witaminy D? Oto kilka powszechnych przykładów: osteomalacja, choroba Crohna i mukowiscydoza. Ponadto może dojść do utraty kości i złamań. U dzieci wzrost kości może być nieprawidłowy i mogą one nie rosnąć tak szybko jak inne dzieci. Mogą również doświadczyć powolnego chodzenia i być powolne w chodzeniu. U dorastających dziewcząt, kości miednicy mogą się spłaszczyć i zwęzić kanał rodny. Ponadto, kości w miednicy mogą stać się słabe i bolesne. Jeśli nie są leczone, te ubytki kostne mogą prowadzić do złamań i innych problemów medycznych.
Choroba Crohna
Witamina D jest ważnym hormonem steroidowym, który reguluje poziom wapnia i fosforanów w organizmie. Witamina D jest również ważna dla dobrego ogólnego stanu zdrowia i odgrywa kluczową rolę w mineralizacji szkieletu. Liczne badania powiązały niski poziom witaminy D z chorobami zapalnymi jelit, w tym z chorobą Crohna. W jednym z ostatnich badań niska witamina D była związana ze zwiększonym ryzykiem ciężkiego przebiegu choroby.
Nie ma jednoznacznych dowodów na to, że suplementy witaminy D w chorobie Leśniowskiego-Crohna są skuteczne w utrzymaniu remisji. W niedawnym badaniu obejmującym grupę pacjentów ze Skandynawii wykazano jednak, że suplementacja witaminą D zmniejszała częstość nawrotów choroby. Należy jednak pamiętać, że potrzeba więcej badań, aby ustalić, czy wyższe stężenie witaminy D jest korzystne dla osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna.
Witamina D znajduje się w jajkach, tłustych rybach, serze, wątrobie wołowej i żółtkach jaj. Skóra również produkuje witaminę D. Choroba Leśniowskiego-Crohna dotyka każdej części przewodu pokarmowego, ale najczęściej dotyka jelita cienkiego lub początku okrężnicy. Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna często doświadczają przewlekłej biegunki, bólu brzucha i skurczów. Dodatkowo, mogą również doświadczać zaparć. W Stanach Zjednoczonych z chorobą Crohna żyje około 700 000 osób.
Niski poziom witaminy D może prowadzić do zwiększonego ryzyka zakażenia Clostridium difficile w populacji IBD. Zapalenie jest ważnym aspektem leczenia IBD. Dlatego suplementacja witaminą D może być korzystna dla osób z IBD. Ważne jest, aby regularnie badać poziom w surowicy, aby zidentyfikować działania niepożądane i monitorować poziom witaminy D. Należy również pamiętać, że pacjenci o ciemniejszej skórze są bardziej narażeni na niedobór witaminy D.
Mukowiscydoza
Nie ma ostatecznych badań, które dowodzą, że mukowiscydoza jest bezpośrednim wynikiem niedoboru witaminy D. Jednak niektóre badania sugerują, że niedobór może prowadzić do CF. Badania pacjentów z CF wykazały, że brak witaminy D jest związany ze słabym zdrowiem kości. Witamina D jest kluczową witaminą dla utrzymania zdrowia kości. Pomaga organizmowi przekształcić wapń i fosfor w kości.
W badaniu przeprowadzonym w Japonii stwierdzono, że niedobór witaminy D był związany z gorszą funkcją płuc i większym ryzykiem zaostrzeń płucnych. Ponadto istniał związek między poziomem witaminy D a zaostrzeniami CF. Badanie to miało na celu określenie, czy niedobór witaminy D może przyczyniać się do rozwoju mukowiscydozy. Aby to udowodnić, konieczne są dalsze badania.
Badania pokazują również, że witamina D ma rozległy i różnorodny wpływ na układ odpornościowy. W płucach i drogach oddechowych dochodzi do ekspresji CYP27B1 i VDR, dwóch enzymów niezbędnych do metabolizmu witaminy D. Witamina D zmniejsza również poziom IgG, TNF i IL-6 we krwi. Witamina D ma działanie ochronne przed infekcjami bakteryjnymi i wirusowymi.
Poziom witaminy D wiąże się z lepszym przestrzeganiem zasad leczenia. Jednak korelacja między poziomem witaminy D a liczbą dni, które pacjent z CF spędza w szpitalu, nie jest jednoznaczna. Może to być oznaką lepszego ogólnego przestrzegania leczenia. Dalsze badania są konieczne, aby dowiedzieć się, czy witamina D jest prawidłowo metabolizowana przez układ odpornościowy i jest czynnikiem rozwoju CF.
Osteomalacja
Przy braku odpowiedniej ekspozycji na światło słoneczne, osoby cierpiące na niedobór witaminy D są narażone na większe ryzyko rozwoju osteomalacji. Istnieją dwie główne przyczyny niedoboru witaminy D: zewnętrzna i wewnętrzna. Zewnętrzne przyczyny osteomalacji obejmują zmniejszone spożycie witaminy D w diecie oraz stosowanie kremów z wysokim współczynnikiem ochrony przeciwsłonecznej. Do przyczyn wewnątrzpochodnych należą zaburzenia wchłaniania witaminy D w wyniku enteropatii glutenowej, choroby jelita cienkiego, resekcji oraz pierwotnej cholesteropatii żółciowej.
Do wykrycia schorzenia służą badania krwi, a testy mogą również sprawdzać ilość hormonu przytarczyc we krwi. Gdy poziomy są wysokie, winowajcą może być niedobór witaminy D. Biopsja kości to kolejny sposób na zdiagnozowanie osteomalacji. Procedura ta polega na pobraniu małej próbki kości do badania pod mikroskopem. Pacjenci, którzy cierpią na zaburzenia wchłaniania jelitowego, mogą potrzebować większej dawki witaminy D, aby rozwiązać ten problem.
Dzieci z osteomalacją mogą cierpieć z powodu deformacji kostnych i zahamowania wzrostu. Do częstych objawów należy przednie wygięcie kości udowej i wewnętrzna rotacja stawu skokowego. Objawy niedoboru witaminy D mogą wpływać na wzrost dziecka, takie jak zmniejszony apetyt, drażliwość i niepokój. Dzieci z osteomalacją mogą być również drażliwe i odmawiać przyjmowania wagi lub wykazywać objawy infekcji dróg oddechowych.
Wysokie ciśnienie krwi
Mayo Clinic zaleca 600 jednostek międzynarodowych witaminy D dziennie. Ale lekarze mogą zalecić wyższe dawki na krótki czas. Dzieje się tak dlatego, że zbyt duża ilość witaminy D w krwiobiegu może być toksyczna. Większa dawka może powodować problemy z rytmem serca. Twój lekarz przejrzy historię medyczną i zapyta o wszelkie leki, które przyjmujesz. Jeśli Twoje ciśnienie krwi jest wysokie, lekarz może zalecić uzupełnianie witaminy D.
Naukowcy przeprowadzili RCT, aby ustalić, czy suplementy witaminy D są skuteczne w leczeniu nadciśnienia. Do badania włączono uczestników z poziomem witaminy D pomiędzy osiem a dwanaście ng/ml. Badacze śledzili uczestników przez osiem lat, oceniając ich skurczowe ciśnienie krwi i występowanie chorób przewlekłych. Osoby, które miały niedobór witaminy D, miały dwukrotnie zwiększone ryzyko rozwoju nadciśnienia.
Badania wykazały, że niedobór witaminy D zwiększa ryzyko wystąpienia nadciśnienia w późniejszym życiu. Niedobór witaminy D we wczesnym dzieciństwie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia nadciśnienia w okresie dojrzewania i później. Jednak wysoki poziom witaminy D został również powiązany z chorobami serca i udarem. Jeśli niepokoi Cię poziom witaminy D, lekarz może zalecić suplementację.
Nadal istnieje niejasny obraz roli witaminy D w nadciśnieniu tętniczym. Niektóre badania pokazują, że zwiększone stężenie witaminy D wiąże się z obniżeniem skurczowego ciśnienia krwi. Jednak w niektórych badaniach wykazano również, że duże stężenie witaminy D zmniejsza ryzyko wystąpienia nadciśnienia. Wyniki tych badań nie są jednoznaczne, ale istnieją pewne dowody na poparcie tego związku. A najlepszym sposobem na sprawdzenie, czy niedobór witaminy D jest przyczyną wysokiego ciśnienia krwi, jest uzyskanie odpowiednich ilości tej witaminy w organizmie.
Cukrzyca
Naukowcy od dawna podejrzewali, że niski poziom witaminy D jest czynnikiem nietolerancji glukozy. W jednym z ostatnich badań stwierdzono, że niedobór witaminy D wiąże się z gorszą kontrolą cukrzycy. Ze 124 osób biorących udział w badaniu, osiem z nich przyjmowało suplementy witaminy D. Ci, którzy mieli jej niedobór, mieli większą zapadalność na cukrzycę i gorszą kontrolę cukru we krwi. Ponadto, jeśli poziom witaminy D pozostaje niski, cukrzyca może się pogorszyć.
Institute of Medicine of the National Academies ustalił wytyczne dotyczące spożycia witaminy D. Poziomy te różnią się u poszczególnych osób i mają kilka skutków ubocznych, w tym wysoki poziom wapnia. Wysoki poziom wapnia osłabia kości, powoduje kamienie nerkowe i zakłóca podstawowe funkcje serca i mózgu. Nadmiar witaminy D i wapnia może również powodować choroby nerek, częste powikłanie w cukrzycy. Jeśli masz niedobór witaminy D, powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby ustalić, czy suplementacja jest dla Ciebie odpowiednia.
Witamina D odgrywa kluczową rolę w utrzymaniu epigenomu. Zmiany epigenetyczne powodują inaktywację wielu genów, w tym genów związanych z cukrzycą. Witamina D zwiększa ekspresję demetylaz DNA, co zapobiega nadmiernej hipermetylacji w regionach promotorowych kilku genów. Zwiększona ekspresja tych białek związana jest z wydzielaniem insuliny. Brak witaminy D zwiększa również ryzyko wystąpienia stanu zapalnego.
Udar
Ostatnie badania sugerują, że poziom witaminy D może odgrywać rolę w udarze mózgu. Niedobór witaminy D zwiększa ryzyko udaru mózgu i zdarzeń sercowo-naczyniowych. Niski status witaminy D jest również związany ze zwiększonym ryzykiem incydentalnego nadciśnienia u młodych kobiet. Jednak przyczyna niedoboru witaminy D nie jest jeszcze w pełni poznana. Niniejsze badanie ma na celu zrozumienie związku pomiędzy witaminą D a wynikami udaru mózgu. Aby dowiedzieć się, czy witamina D może prowadzić do udaru, zastosowaliśmy projekt badania prospektywnego i zmodyfikowaną skalę Rankina, aby ocenić związek między poziomem witaminy D a 5-letnim wynikiem funkcjonalnym. Zastosowaliśmy regresję logistyczną, aby oszacować wpływ witaminy D na wyniki udaru.
W badaniu wykorzystano jeden ośrodek dla każdej grupy pacjentów. Wielkość próby była ograniczona, a w przyszłych badaniach należy ocenić, czy stężenie witaminy D wpływa na ciężkość udaru w różnych podgrupach pacjentów. Ponadto do badania włączono tylko pacjentów z łagodnymi objawami udaru, z medianą wyniku NIHSS wynoszącą 3. Dlatego też nasze wyniki nie mogą być uogólnione na wszystkich pacjentów z AIS. Ponadto w badaniu skupiono się na pacjentach, u których udar wystąpił w ciągu ostatnich pięciu lat.
W niedawnej metaanalizie badania Rotterdam Study stwierdzono jednak związek między niskim stężeniem witaminy D a większym ryzykiem udaru. Chociaż związek ten nie jest statystycznie istotny, sugeruje, że stężenie witaminy D jest czynnikiem przyczyniającym się do ryzyka udaru. W badaniu stwierdzono również, że ciężki niedobór witaminy D zwiększał ryzyko udaru o 62%. Badanie to nie obejmowało wielu badań dotyczących tego związku, a różne wartości odcięcia mogły być niewystarczające do statystycznego wykrycia związku przyczynowego.
Podobne tematy