Dysfunkcja układu odpornościowego u niemowląt i małych dzieci może być spowodowana różnymi schorzeniami, w tym wrodzonymi błędami odporności (IEI). Pierwotne zaburzenia odporności, czyli PID, najczęściej zwracają uwagę klinicystów poprzez zwiększoną zapadalność na choroby zakaźne. Pacjenci z IEI często wykazują dysregulację immunologiczną, nietypową autoimmunizację lub limfoproliferację. Mogą również cierpieć z powodu gorączki, ciężkiego zapalenia lub wielu innych objawów. Niektóre IEI zwiększają również ryzyko wystąpienia pewnych typów nowotworów złośliwych. Dlatego też w niniejszym artykule przedstawione zostanie ogólne podejście do oceny układu odpornościowego u pacjentów z dysregulacją immunologiczną.
Ten artykuł jest efektem naszych wspólnych wysiłków z lekio.pl
Miana przeciwciał
Korzyści z badania przeciwciał rozciągają się na osoby w stanie immunosupresji, gdzie pobudzenie układu odpornościowego jest najwyższym priorytetem. Osoby zdrowe mogą również skorzystać z informacji o mianach przeciwciał, które wskazują, jak silna jest odpowiedź immunologiczna organizmu. Komórki pamięci układu odpornościowego również pomagają organizmowi zwalczać nowe zagrożenia. Kiedy są aktywowane, odpowiadają na ponowną inwazję, stymulując obronę organizmu.
Odpowiednie kontrole pozytywne i nośnikowe
Podczas badania układu odpornościowego kluczowe jest stosowanie odpowiednich kontroli pozytywnych i negatywnych, aby zapewnić powtarzalność wyników. Nie wystarczy używać linii komórkowych jako kontroli pozytywnych, ponieważ mają one ograniczone zakresy dynamiczne i nie są odpowiednie do kalibracji testów. Powinno się raczej wykorzystywać kontrole pozytywne, które naśladują stan, do którego wykrycia przeznaczony jest test. Ponadto nośnik powinien być jak najbardziej zbliżony do swojego stanu rodzimego.
Biomarkery SARS-CoV-2
Obecnie naukowcy pracują nad identyfikacją nowych biomarkerów SARS-CoV-2. Znane biomarkery do wykrywania COVID-19 i SARS-CoV-2 zostały zidentyfikowane dzięki sekwencjonowaniu genomu. Naukowcy scharakteryzowali również kształt i położenie poszczególnych atomów w obrębie białek znajdujących się na powierzchni wirusa. Ponadto opracowywali nowe metody wykorzystania biomarkerów w rozwoju leków i szczepionek.
Niedobór witaminy D
Ostatnie badanie poziomu witaminy D u pacjentów z SARS-CoV-2 potwierdziło związek między niższym stężeniem 25(OH)D w surowicy a wystąpieniem COVID-19. Badacze przeanalizowali dane 107 pacjentów z wirusem i bez niego przez okres 135 dni. Wyniki badania sugerowały, że osoby z COVID-19 miały niższe poziomy witaminy D niż pacjenci ze zdrowym układem odpornościowym.
HIV
Do oceny układu odpornościowego stosuje się kilka rodzajów testów laboratoryjnych. Testy te mogą być łączone w celu uzyskania bardziej kompleksowego obrazu układu odpornościowego pacjenta, jak również stosowane samodzielnie do pomiaru określonych parametrów. Na przykład, po testach toksyczności często następuje ocena cytokin. Dodatkowo, historia choroby i wywiad rodzinny pacjenta są ważne w określeniu najbardziej odpowiedniej strategii badań laboratoryjnych.
HPV
Istnieje wiele powodów do oceny układu odpornościowego danej osoby. Na przykład, test komórek T może być użyty do pomiaru odpowiedzi immunologicznej na określoną szczepionkę. Inny test może określić, czy dana osoba ma osłabiony układ odpornościowy, co może uniemożliwić jej wytworzenie takiej samej odporności po otrzymaniu szczepionki. Ponadto, test immunologiczny może zidentyfikować osoby wrażliwe, ponieważ ktoś z osłabioną odpornością może nie mieć takiej samej odpowiedzi na szczepionkę.
Zapalenie wątroby typu C
Test na zapalenie wątroby typu C jest ważną częścią oceny HIV/AIDS. Chociaż testy na HIV/AIDS rzadko dają wynik pozytywny, istnieje niewielki okres czasu po zakażeniu, kiedy układ odpornościowy nie wytworzył jeszcze przeciwciał. W tym okresie test może dać wynik fałszywie ujemny, czyli taki, w którym wirus jest niewykrywalny we krwi. Wynik dodatni może wskazywać na trwające zakażenie i potrzebę dalszych badań.
Reumatoidalne zapalenie stawów
Oprócz badania fizycznego, lekarz wykona również różne testy, aby określić obecność choroby i stopień jej zaawansowania. Obrazowanie rentgenowskie jest złotym standardem w ocenie stanu stawów. Ten rodzaj diagnostyki obrazowej może wykazać nieprawidłowości strukturalne i deformacje stawów, a także określić reakcję układu odpornościowego na określone leki i terapie immunosupresyjne. Nowsze metody obrazowania stały się z czasem bardziej dokładne i czułe. Badanie ultrasonograficzne wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do określenia stopnia zapalenia w danym stawie.
Podobne tematy